步入職場的 90 后、00 后，抑郁癥的陰霾也悄然籠罩。據(jù)相關(guān)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，在年輕職場人群體中，抑郁癥的患病率呈上升趨勢。這些被抑郁情緒困擾的年輕人，開始尋求各種方式來對抗病魔，醫(yī)院就診、心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)咨詢等成為他們的選擇。

　　在網(wǎng)絡(luò)上搜索關(guān)鍵詞 “抑郁癥治療”，各種方法映入眼簾，抗抑郁藥物種類繁多，如選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑、5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等，還有各類心理治療方法，像認(rèn)知行為療法、人際心理治療等，甚至一些新興的輔助療法，如音樂療法、藝術(shù)療法等也紛紛涌現(xiàn)。

　　那么究竟什么是抗抑郁藥物?抗抑郁藥物真的有效嗎?抑郁癥患者可以自行買藥服用嗎?又什么是心理治療，它能徹底治愈抑郁癥嗎?

　　我院特邀北京回龍觀醫(yī)院劉雙臣主任

　　Tip

　　抗抑郁藥物

　　抗抑郁藥物是一類用于治療抑郁癥的精神類藥物，通過調(diào)節(jié)大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的水平來發(fā)揮作用。常見的神經(jīng)遞質(zhì)如 5 - 羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等，在情緒調(diào)節(jié)、認(rèn)知功能等方面起著關(guān)鍵作用。抑郁癥患者大腦中這些神經(jīng)遞質(zhì)的平衡往往被打破，抗抑郁藥物能夠增加或調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，從而改善患者的抑郁癥狀。

　　心理治療

　　心理治療是基于心理學(xué)原理，通過專業(yè)心理治療師與患者之間的互動(dòng)，幫助患者認(rèn)識和理解自己的情緒、思維和行為模式，改變負(fù)面認(rèn)知和不良行為習(xí)慣，以達(dá)到緩解和治愈心理疾病的目的。針對抑郁癥的心理治療方法有多種，每種都有其獨(dú)特的理論基礎(chǔ)和治療策略。

　　01抗抑郁藥物對抑郁癥有作用嗎?

　　抗抑郁藥物對大部分抑郁癥患者是有顯著作用的。它能夠有效緩解抑郁癥狀，如情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪、睡眠障礙等。以選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑為例，它通過阻止神經(jīng)細(xì)胞對 5 - 羥色胺的再攝取，增加突觸間隙中 5 - 羥色胺的濃度，從而改善患者的情緒狀態(tài)，提升患者的心理動(dòng)力和對生活的興趣。

　　02不能解決所有問題

　　抗抑郁藥物雖然能緩解癥狀，但并不能從根本上解決抑郁癥產(chǎn)生的心理根源問題。很多患者在停藥后，癥狀可能會復(fù)發(fā)。而且，抗抑郁藥物對于不同個(gè)體的療效存在差異，部分患者可能對某些藥物反應(yīng)不佳，需要嘗試多種藥物或聯(lián)合用藥才能找到最適合自己的治療方案。

　　03長期服用抗抑郁藥物安全嗎?

　　藥物不良反應(yīng)： 抗抑郁藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也可能帶來一些不良反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)包括口干、便秘、頭暈、嗜睡、性功能障礙等。這些不良反應(yīng)可能會影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者對藥物治療的依從性下降。例如，性功能障礙是一些抗抑郁藥物常見的不良反應(yīng)之一，這對于年輕患者來說，可能會對其生活和心理造成較大的困擾。

　　藥物依賴與戒斷反應(yīng)： 長期服用抗抑郁藥物可能會產(chǎn)生藥物依賴，當(dāng)患者嘗試停藥時(shí)，可能會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。戒斷反應(yīng)的癥狀包括焦慮、失眠、頭痛、惡心、情緒波動(dòng)等，這些癥狀可能會使患者誤以為抑郁癥復(fù)發(fā)，從而影響停藥的順利進(jìn)行。

　　對身體其他系統(tǒng)的潛在影響： 雖然目前研究尚未完全明確長期服用抗抑郁藥物對身體其他系統(tǒng)的長期影響，但已有一些研究提示，長期使用某些抗抑郁藥物可能與心血管系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)等方面的問題存在一定關(guān)聯(lián)。不過，這些研究結(jié)果還需要進(jìn)一步的大規(guī)模臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。

　　04心理治療對抑郁癥有作用嗎?

　　心理治療對于抑郁癥有著重要的作用。以認(rèn)知行為療法為例，它幫助患者識別和改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣。抑郁癥患者常常存在過度自責(zé)、災(zāi)難化思維等認(rèn)知偏差，認(rèn)知行為療法通過與患者一起分析這些思維模式的不合理性，并引導(dǎo)患者建立積極的思維方式和應(yīng)對策略，從而緩解抑郁癥狀。人際心理治療則聚焦于患者的人際關(guān)系問題，通過改善患者的人際交往能力，解決人際沖突，提升患者的社會支持水平，對抑郁癥的治療也有顯著效果。

　　05不能快速見效

　　心理治療通常需要一定的時(shí)間和療程才能看到明顯效果。與抗抑郁藥物相比，它的起效相對較慢。因?yàn)樾睦碇委熓且粋€(gè)幫助患者深入理解自己、改變長期形成的心理模式的過程，這個(gè)過程需要患者與治療師建立信任關(guān)系，逐步探索和解決內(nèi)心的問題，所以無法像藥物那樣迅速緩解癥狀。而且，心理治療的效果在很大程度上依賴于患者的配合程度和自我探索的意愿，如果患者缺乏積極主動(dòng)性，治療效果也會大打折扣。

　　06心理治療能徹底治愈抑郁癥嗎?

　　對于部分抑郁癥患者，心理治療有可能實(shí)現(xiàn)徹底治愈。尤其是對于那些由心理社會因素引發(fā)、癥狀相對較輕的抑郁癥患者，心理治療可以幫助他們找到問題的根源，通過改變心理認(rèn)知和行為模式，建立起應(yīng)對壓力和負(fù)面情緒的有效機(jī)制，從而達(dá)到徹底治愈的目的。然而，對于一些病情較為嚴(yán)重、存在明顯生物學(xué)因素的抑郁癥患者，單純的心理治療可能難以完全治愈，往往需要結(jié)合藥物治療等綜合手段。

　　而且，即使是心理治療效果較好的患者，也需要在治療結(jié)束后保持一定的自我覺察和心理調(diào)適，以防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。